临床技能大赛参加者 张金明

今天上午，结束了肾内科的见习之后，我报名参加了山东大学第二医院举办的临床技能大赛。虽然我对于临床操作所会甚少，但还是很想借此机会提前练手，熟悉一下比赛的操作流程。

中午我没有午睡，便在宿舍看临床操作视频，把四大穿刺的操作步骤背了一下，以及体格检查的顺序过了一遍。之后，我便动身前往比赛现场——山大二院仁和会堂。12点半，同学们开始陆续签到，并且现场加了微信群。比赛一共分了五个项目，分别是腰穿、胸穿、心肺复苏、缝合打结以及外科换药。签到完成后，我们便在大会堂里面等待抽签分组。很不幸地，我抽到了外科换药项目，可惜我没有提前学习这个操作步骤。于是我急忙打开手机搜索外科换药的教学视频，认真地看了几遍之后，将评分点强行记入脑中。等待了半个小时之后，该我入场比赛了。

穿着隔离衣进入考场，我向评审老师口述了准备动作以及注意事项。老师向我介绍了面前的模拟人是腹部术后三天伤口化脓，需要进行换药的病人，之后便示意我开始操作。虽然我临考认真地突击了几遍换药的操作视频，但是一站在老师和模拟人面前，便倏然地紧张了起来，脑海中的步骤顺序也乱作一团。我只好凭着临床医学生的直觉开始操作，取掉敷料、消毒伤口、更换镊子、敷药引流、包扎固定……由于紧张，我忘记了废弃敷料该如何处置，于是拿着它进行操作，但忽然我意识到这样做会污染手术器械，便赶紧将其丢到废物桶里了。做错这一步，我开始不安了起来。老师见状，很和蔼地安慰我说，只是模拟操作，不要怕。于是我开始摸索着做下一步，就这样小心翼翼地慢慢操作。当我正在往敷料上固定胶带时，倒计时突然响起，老师告诉我可以停止了。于是我向评审老师汇报了我的操作步骤以及其中原理，老师问我使用镊子时有没有注意到哪个地方操作不规范呢，我没能回答上来。老师便提醒我，消毒时要注意轮流使用镊子，而不是只用一个。最后，老师鼓励我多多参与这样的比赛，以消除陌生感和紧张情绪。

通过这次大赛，虽然我没能取得成绩，但是也收获了一些感悟。临床医学院举办的这场比赛，让我对临床技能大赛有了合规的认识。同时我也发现，临床操作考试和理论考试还是差别很大的。至少从准备方面来看，理论考试通过考前背题刷题就可以拿到不错的成绩，但是临床操作却需要一个人扎实的基本功和随机应变的能力，而后者只有基于平时长期、大量、高强度的练习才可以取得好成绩。这就要求我们日积月累地锻炼临床技能，方能称得上一个合格的医生。