内分泌科见习生 张金明

健康所系，性命相托。又是临床科室轮转见习的一天，今天我负责见习的科室是传说中学霸聚集的内分泌科。吃过早饭，我和小伙伴们便动身前往山东大学第二医院的内科病房楼——崇礼楼，准备见习。

刚到内分泌科会议室，医生们还未完成交接工作，我们便在一旁背英语单词等候。期间我观察了一下内分泌科室的情况，发现里面几乎全是女医生，平均年龄都在35岁左右，与其它科室相比，果然是一个年轻的科室啊。不一会儿，交班结束，带教老师开始让我们讨论病例。我们探讨了内分泌常见病中的糖尿病与甲状腺疾病，老师给大家讲解了糖尿病的的“三多一少”表现，即“吃得多、喝得多、排得多、体重少”；又分析了甲状腺疾病中的亚甲炎的分离现象以及治疗方案如何选择、甲亢的临床表现以及甲状腺危象的抢救方案。之后，老师给我们看了一位正在住院的患者的病例，并且让我准备一下问诊与查体。

准备得差不多之后，我开始去查房见那位患者。老师递给我一个听诊器，居然是粉红色的！我观察了一下患者，发现她有很明显的甲亢面容，眼球外凸。于是我问她因为什么来就诊，她说最近感觉情绪不稳定、手抖怕热以及出汗。同时通过查体，我发现她伸舌时会有颤动，以及眨眼次数减少等表现。根据这些症状与体征，这个患者应该是甲亢八九不离十了。于是我向老师汇报了我的判断，老师肯定了我的回答，但同时也指出了我病史采集过程中的不足，并且建议我注意不要忘了询问家族史。接着，老师带我们去肾内科看了糖尿病晚期，因尿毒症引起的肾脏衰竭患者。他们都躺在硕大的透析病房里，手臂插满和手指差不多粗的管子，外接着庞大的透析血液交换机。透析机的盛血容器在里面不停旋转，血液被不停地泵进泵出，而躺在病床上的患者麻木地刷着手机，黝黑干枯的脸上呈现出典型的肾病面容。看着这些三四十岁的人后半生只能靠着定期透析来维持生命，令人感到心疼而无能为力。老师给我们讲，现在国家把血液透析纳入了医保范围，每周可以免费透析两次，这样应该可以给患者省下一大笔昂贵的医疗费用吧。最后，老师带着我们离开了压抑的透析室，结束了今天的见习。

通过今天的见习，我第一次看到了透析机的工作过程，以及深度接触到了那些已知晓自身未来命运的人。作为医学生，我感到身上的担子愈发沉重。医学的发展任重而道远，还有无数的患者等着未来的医学能够减少他们的痛苦啊。