2017山大日记：见习医学生 于燕娇

　　“健康所系，性命相托”曾许下的医学生誓言，而今仍在耳畔环绕。作为一名医学生，我们如何才能成为一名让患者信任，对生命负责的好医生？我想我们既要学会将理论知识与实践相结合，掌握过硬的专业技能，怀有一颗医者仁心，才能扮演好这个人生重要的角色吧。
　　今天，我们组来到了千佛山医院内分泌科见习，在刚刚结束的专业课中，我们学习了内分泌紊乱最常见的一种疾病——糖尿病，内容包括了病因、发病机制、临床表现、检查、诊断和治疗。作为当代社会最常见的一种疾病，自然也是我们学习的重难点，内容多而复杂，更需要我们通过临床的实践来加深对这种疾病的认识。在廖琳主任的带领下，我们先后了解了几个不同类型的糖尿病人，廖琳主任也非常耐心地为我们讲解如何从检查数据、外貌特征等方面来进行几种疾病的鉴别诊断以及确定不同的治疗方案。比如T1DM患者多消瘦，发病原因为胰岛B细胞功能障碍，胰岛素分泌不足，实验室检查C肽值明显下降，这类患者需要我们用胰岛素泵进行治疗，帮助他们调节体内胰岛素水平，维持正常生物节律。而T2DM大多有腹型肥胖，体内存在胰岛素抵抗而表现出高胰岛素血症，此时C肽水平升高，需要应用胰岛素增敏剂如二甲双胍。通过问答形式和与患者的沟通，我对糖尿病这种疾病的了解更加深刻，也更能体会患者的感受了。
　　 随后我们又跟随王焕君主任为一位因糖尿病并发症——糖尿病足而住院的患者进行清创，因为在课堂上我们只能从图片上看到伤口的表现，了解这种导致截肢的严重并发症，所以大家都更希望能够亲眼看一看真实的伤口是怎样的。在换药的过程中，我们仔细观察伤口的情况，询问患者是否有疼痛（糖尿病患者通常因周围神经病变而丧失痛觉），发病过程如何，向老师请教这种疾病危险性及预后情况，如何处理才是最佳方案等，老师为我们一一做了解答。
　　在今天的见习过程中，我感受到周围同学对医学的热爱，对知识学习的热情，也感受到每一位老师对患者和学生认真负责的态度。患者是我们的老师，授课老师是我们的榜样，作为一名医学生，虽已经历4年的医学知识学习，仍然感到还有很长的一段路要走。想成为一名合格的医生，还需要我不断地努力学习相关的医学知识，开拓视野。“健康所系，性命相托”愿吾生之辈，不辱誓言，不负重托！
　


【作者：医学院 2013级 于燕娇 来自单位：新闻中心总编室 责编：婧宇】