2017山大日记：济南市中心医院实习生 樊家俐

　　在骨外科的实习已经接近尾声，经过这段时间，我和科里的老师以及师弟师妹们彼此也更加熟悉，对于每天的工作程序和工作内容，我也有了更多的了解。　　
　　上午杨老师带着我换药，他先是问我4床病号什么情况，我回答得磕磕绊绊。老师便叮嘱我，跟着主任查房时一定要用小本子记一下医嘱，记一下老师讲的知识点和注意事项，不要以为自己的记忆很好，不要懒，一定要思考，把书本上的知识用到临床。听了老师的话，我有些羞愧，但将老师的话牢记于心。接着我又跟着刘老师拆线，老师先是交代我拆线的步骤：“先把线结提起来，然后用剪刀剪线，顺着伤口方向把线拉出来。”在职业医师考试前，我们已经受过培训，对于拆线步骤我也已经牢记于心，于是便信心满满地向刘老师保证没有问题。拿好拆线所需的纱布和敷贴等，我们来到病人床前。撕下上一次用的敷贴，我开始给他消毒。用镊子夹着碘伏棉球，沾针眼，消毒伤口周边，连着消毒三遍。拆线的时候我还是有点不熟练。病人虽然是个很壮的男人，这时候却很担心地看着我：“哎，你以前拆过线吗？慢点哈，我看着那个剪刀就害怕，你别剪着我的肉呀……我这出了一身汗。”拆完第一针，我就把剪刀交给老师了，自己经验还不足，手法也不熟练，怕伤着病人。出来病房，老师回顾了一下刚刚拆线的步骤，又针对性地纠正了我操作过程中的错误:
　　“消毒太慢了。”
　　“范围要够。伤口周围三到五厘米，你伤口左右两边够了，上下那两边够了吗？”
　　“消毒不要超过前一次的范围，消过污染区就不要再去消伤口无菌区了！”
　　“还有换药包里两把镊子怎么使用？左手拿镊子拿纱布，递到右手那个镊子，两个镊子不要接触，接触伤口那个镊子保持无菌。”
　　“在外面那一层纱布用手撕掉，而贴近伤口那一层(里层)用镊子。”
　　这些具体的小细节，来自每天的临床实践一点点积累，课本上的知识真正牢记于心还是不够的，还有让自己的手也有规范操作的记忆，拿起镊子或者剪刀时不用思考就能知道怎么做。这也正是医学的魅力，它是一个实践的学科，任何知识只有灵活运用才能真正掌握，而这也是目前我们作为实习生的任务。

【作者：临床医学院 2013级 樊家俐 来自单位：新闻中心总编室 责编：婧宇】