2017山大日记：社区实习生 李圆梦

　　今天是在社区实习的最后一天。如往常一样，还没到早上八点，儿童预防接种和保健查体的门诊大门外就已经排起了队。
　　我匆匆穿上白大褂，迅速在自己的“工作岗位”就位。首先为每一位家长登记排号，然后再对每一个儿童进行详细的体格检查。
　　第一个儿童是三个月大的小男婴诚诚，首先通过DDST筛查对儿童的智力发育进行初筛。老师耐心地诱导诚诚抓握积木、微笑、听铃声等等，诚诚都迅速做出了反应，通过了筛查。然后再听诊诚诚的心肺，观察腹部、四肢、手足有无异常。在社区实习已经两周，我也熟悉了儿童查体常常会遇到的问题――双侧皮纹不对称，可能与先天性髋关节发育不良有关；肋外翻与枕秃，可能与维生素D缺乏有关。这些问题只要及时干预，就不会对儿童的生长发育造成影响。但是一旦延误，可能会影响小孩的未来。因此，我觉得定期进行儿童保健查体很有意义。接下来测量身高体重，观察囟门闭合情况、出牙情况等等。每一个儿童都按照这个流程进行检查，老师逐项逐项地向家长交代，非常辛苦。每天都有将近30个孩子前来查体，老师常常忙到下午两点，午饭也来不及吃。虽然劳累，但是看着社区的孩子们在全科医生的呵护下健康成长，这份辛苦非常值得。
　　上午的查体结束以后，我们负责协助老师统计各种慢性病患者的资料，最常见的就是糖尿病和高血压了。社区医生为慢性病患者建立健康档案，定期为他们免费测血压、血糖，监测血压血糖的控制情况，从而及时对用药方案进行调整或者进行转诊。
　　在社区实习的每一天都非常充实，我也对全科医学有了更深入的理解。分级诊疗制度对患者进行了分流，使常见病患者就诊更便利，也节省了综合性医院的医疗资源；而家庭医生签约的推广，真正有助于实现“人人享有基础卫生保健服务”，尤其为老幼孕残群体的健康保驾护航。
　　在社区的实习使我意识到，身为医者，不仅要努力提高自己的医术医德，还要跟上时代的潮流，探索更为高效、能更好为患者服务的医疗模式。这也是一名优秀医生必备的修养。

【作者：临床医学院 2013级 李圆梦 来自单位：新闻中心总编室 责编：恩泽】