2017山大日记：中心医院胸外科见习者 李英杰

　　今天我们进行了外科学的见习课程，在中心医院胸外科刘老师的带领下，对胸外科的常见疾病进行了系统的学习，一上午下来收获良多。
　　早晨我们很早就来到了山东大学齐鲁中心医院的外科楼前，胸外科的主任医师刘老师热情接待了我们，经过短暂的交班之后，我们在宣讲室开始了我们的第一节内容——胸外伤导致的肋骨骨折。众所周知，对一个疾病的诊断是一个思维过程，需要确认以及鉴别一系列其他疾病和损伤。刘老师没有按照课本的思路，而是选择以一个病例的提呈，对我们的诊断思维进行锻炼。对于一个胸外伤的病人，可能因为损伤部位不同，损伤形式以及损伤的强度导致不同的疾病，例如如果穿透伤可以导致气胸，并出现肺压缩导致呼吸困难等表现；如果损伤血管可以引起大出血，进而引发血胸，血液凝固也可以引发继发的损伤；如果损伤心脏也可以引起心律失常，心绞痛等症状，而对症状的把握又对疾病的紧急处理起到重要的作用。为了明确诊断，需要一些检查手段的应用，例如进行简单的体格检查，必要时进行影像学和其他辅助检查，将诊断的疾病与其他相同症状的疾病进行鉴别。即使在明确诊断之后，治疗方法也会因为实际情况的严重程度和患者的实际情况而不同。
　　在进行理论思维的风暴之后，刘老师又带我们认真学习了影像学的知识，除了胸外伤，我们也学习了肺部的恶性疾病的相关内容。一上午，虽然知识量很大，而且也有些许疲惫，但是收获的知识却使我感到十分快乐！也使我在成为一名医生的道路上前进了一步！