2017山大日记：临床医学院本科生 刘静

　　这个月我们正式开始了大四这个阶段的见习，虽然在开学初就已经了解了从这个学期就开始的教学改革，从大量压缩课堂教学时间到增长临床教学安排，一开始注定是不适应，经过两个月的理论学习，我以为自己已经做好了准备，但是当真正面对老师的提问，第一次自己问诊查体，第一次讨论病例，并非是“书到用时方恨少”的感觉，而是并没有学会如何把自己的知识梳理好，然后应用于临床。
　　我们小组的第一次见习安排在了血液科，正式开始时，和课堂上严肃的氛围不同，小组的学习更加自由。针对见习前的准备，大家分别讲解了自己负责的疾病，然后老师提出问题，组员们一起讨论。讨论结束后，老师从病房里拿出关于相关疾病的病例，从现病史既往史到化验检查，像临床一样去思考，这时候我才意识到，其实所有的知识都已经在课堂上见过了考过了，为什么到应用的时候还是感觉茫然无措。老师一针见血指出了问题所在，其实就是练习不够，思维模式出了问题。三年的学习来我们更习惯的是病因、机制、病理、临床表现、检查、治疗、预后这样的单向思维，但对于临床来说，最重要的莫过于诊断和鉴别诊断，这两个方面又牵扯到方方面面的问题，包括病人的年龄、身体状况、经济能力等等。这次的见习就是我们第一个大量练习、进一步锻炼临床思维的时机，希望在这段时间过后，自己可以有进步。
　　第二个让我颇有感触的要数血液科的老师对我们说的一段话，我们都知道身体的生理和心理状况是紧密相连的，对于来医院就诊的患者，我们不仅仅要关注他们的身体生理指标，更不要忘了多关注他们的心理。可能有时候医生扮演的是一个负情绪的承担者，“常常去安慰”。并不是说一切的情绪作为医生都要照顾，但是一个好的心理状态，好的情绪，更有利于生理疾病的治疗，同时良好的沟通和反馈也是有好处的。想到我自己，生活中的我并不是能够快速排解负面情绪的人，那么面对这方面的问题我还是有点忐忑的。可是在开始，我可以做一个好的倾听者，让患者感受到我是关心的，是用心的。毕竟，只有患者和医生互相信任，才有一个良性循环。
　　第一个月的见习让我意识到了以往学习方式的错误，也明白了该如何纠正。临床上的学习远比课堂直白和严肃，在这种紧张的氛围里，也期待自己的进步吧！


【作者：临床医学院 2014级 刘静 来自单位：新闻中心总编室 责编：明珠】