齐鲁医院实习生 冯汶玉

今天周一，预知周一会有主任查房，能学到很多新东西，我起了个大早，冒着凉风大雨赶到齐鲁医院。先去给病人抽血，因为前一天新入院的病人不多，分给我们组的病人只有一个，所以早上的事宜早早就结束了。

交班完毕，开始查房。我发现现在住院的病人多是小儿唇腭裂患者以及中老年病人。因为中老年病人基础条件差，系统性疾病多，教授们评估手术适应症时都会很小心。而小儿唇腭裂患者因为先天发育的原因可能出现一些综合征或序列征，也需要请相关学科会诊。那个时候我才感觉到，自己的知识储备远远不够，以前所学的临床课程和基础课程绝非没有用处，我甚至为自己曾经认为基础还可以的想法感到羞愧。

查完房，大家又各司其职了。我先回到办公室给管理的病人写完上级医师查房记录，再根据老师的指导下好医嘱，然后便找新入院的病人问诊。问诊是一个既简单又困难的工作，简单在于我个人的性格使得比较容易问到病人的各种隐藏特征，困难在于有时候病人自我感受无法表达或者有些病人前后描述矛盾或反复。但是经过前一周的训练，我的问诊技能还是有所改善的。这次我的病人是一名57岁的妇女，因为某些生活重创长时间处于焦虑状态，她的听力很差，我必须在她女儿的帮助下完成问诊。当接到厚厚一沓检查单，我很紧张，因为这样的病人不仅精神焦虑而且内心要求一定非常高。我先把那一沓单子按照时间顺序捋顺了，然后按照正常问诊的顺序展开问诊。后来问诊的结果跟教授的意见一致，我心里一直悬着的石头终于放下了。以往问诊的时候，要么有师兄在身边补充，要么有以往相似病例的入院记录作为指导，这次是实打实靠自己，结果还是让我比较欣慰的。

今天其他组有一台口腔颌面外科中非常大的手术，忙到很晚，我们组的手术只能往后排。这次是我当助手，完成消毒、拉钩、清洁创面等各种操作。虽然只是一些简单的工作，能够得到主刀医生一两句赞扬，我就相当欣慰了。这是一台局麻手术，时间较短，术后我直接推着病人返回了病房。

这场比较完整的独立管床体验，让我成长很多。老师一直说，等你们自己一个人从头到尾管过一个病人，就知道怎么当一个大夫了。这个过程很辛苦，把病人送出院之后还有很多后续的事情要处理。一个管床医生从早忙到晚，但辛苦有辛苦的价值。上周实习开始，几乎每一天都要忙到晚上七八点才能回宿舍，这还是在有些工作留给师兄的情况下。

我知道这项工作远没有那么容易，有些人志不在此，但也有些人对此热爱至深。每个人都在追求自己热爱的事情，累也好，迷茫也罢，走前人的路也好，自己走出一条路来也罢，每天做好自己该做的事，总能让温暖的阳光驱散黑暗和阴霾。这也应该是我们所有医学生的追求吧。