儿科见习者 叶清源

今天是我们第二次见习。早上八点准时到达小儿神经病房，我们整理好老师上课讲的知识点，带着自己的疑问推开了病房的大门。迎接我们的是朱应红老师，她给我们安排了见习的流程：首先听护士和医生交班，然后跟着医生一起查房，最后老师根据我们的问题进行解答。

这一上午过得格外地充实，最开始交班的时候，我们发现神经的交班和急症的有些许不一样。可能由于急症的孩子病情比较危重，护士们交班的气氛都比较紧张，轮流对每个患儿的病情、治疗、护理都讲得很细致；在神经交班的时候，由一位护士进行汇报，主要汇报的是每个患儿的病情。我们又听了医生的交班，对整个病房都有了比较全面的了解。

在跟着主任查房的时候，有几个比较典型的病例吸引了我的注意，其中有一个患自身免疫性脑炎和癫痫的孩子。虽然我们没有在课本上学过自免脑，但是我自认为对它比较熟悉了，因为上次在急症病房里自免脑也是照护重点，这次老师更是更加系统地为我们讲解了自免脑，包括它的病因、发病机制、临床表现和治疗等。

经过仔细观察，我们发现在神经病房内，激素是使用频率非常高的药物。我们以为是为了降体温，但老师告诉我们，激素有很多种作用，比如在免疫疾病方面，还有减轻颅内水肿及颅内高压症状的作用。结合病房里的孩子个个脑门紧绷、突起的样子，讲解就将我们上课学的知识串了起来。

在这次见习过程中，我们收获颇丰。神经病房里有很多种颅脑疾病，大部分都是与感染相关的。在见习之前，我复习了老师上课讲的三种神经疾病：化脓性脑炎、病毒性脑炎以及癫痫，想着到了病房一定要重点抓着这三个病看。由于化脑治疗相对比较容易，现在齐鲁医院已经几乎不收治了，病房里比较多的是患有自身免疫性脑炎、惊厥以及脓毒血症的患儿。在见习过程中，一方面我们可以进一步拓宽视野，另一方面我们也有机会了解到别的单元学到的疾病，比如发热惊厥等。我们觉得虽然见习过程虽然短暂，但是却十分充实！