齐鲁医院肝病科实习生 高常昊

今天，是肝病科实习的最后一天。

清晨六点，我踏着晨光步入病房，抽血、交班、查房、陪检，有条不紊地进行着病房里的工作。与以往不同的是，今天，我要在带教老师的指导下，给一位肝硬化失代偿期的患者进行腹腔穿刺引流。

腹腔穿刺术，简称“腹穿”，位列内科四大穿之一，既能抽取腹腔积液送检，明确疾病诊断；又能有效降低腹内压，改善患者症状，实乃医家必会技能。

待主治老师充分告知腹腔穿刺的必要性及风险，患者及家属同意签字后，我开始准备腹穿的一应必备之物：无菌手套、洞巾、纱布、0.5%碘伏、消毒棉签、5ml空针、2%利多卡因、腹穿包……多次核对无误，一切准备就绪的我推着操作车来到患者床前。

“您好，我是您的管床大夫，要给您进行腹腔穿刺引流，请问您是…..”一番三查七对，核实患者信息无误，我开始了操作：首先选取穿刺位点，并进行消毒，然后带上无菌手套，铺洞巾，打开空针，抽麻药，逐层浸润麻醉。一套行云流水的操作下来，终于到了今天的重头戏——腹腔穿刺。这是我第一次给患者做腹穿，心中不免紧张，脑海里回想着之前学习观摩的操作步骤，我左手固定穿刺部皮肤，右手持穿刺针经麻醉处z字形缓慢刺入腹壁。待到针锋抵抗感突然消失的那一刻，我意识到，针尖已过腹膜壁层，已经进入腹腔。尝试打开引流阀门，腹腔积液成功缓缓引出。在缓慢引流出2000ml积液后，我缓慢拔出穿刺针，为患者贴好敷贴，告知相关注意事项。过去的几年里，腹穿的画面在我的脑海反复演练过上千次，而今，我成功地驾驭了它。这会是我医生职业生涯值得铭记的一刻。

结束了一天的工作，肝病科的实习即将告一段落，下周一要前往其他科室，可那黄疸的面容，膨隆的腹部，红艳的肝掌，消瘦的身躯，让我久久难忘。回顾这几天的实习，我再一次深刻的体会到特鲁多医生的感人之语：有时去治愈；常常去帮助；总是去安慰。