第一临床学院硕士研究生 杨晴

进入小儿呼吸科轮转规培已经一周了，被疫情按下的“暂停键”重新启动，一切回到了既定的轨道上去，恢复了正常生活学习的秩序。

平凡的一天从早交班开始。护理老师们先汇报昨日出入院情况、夜班情况以及一些特殊情况，接着是夜班大夫介绍夜间新入患者病情及夜班病情变化的患者情况。随后，教授和主治老师带着我们这些住院医师及进修医师开始了查房工作，管床大夫在床旁简要汇报患者病情、检查化验结果及治疗措施，以便教授根据病情变化及时调整治疗方式。每天这个时候我都会收获很大，因为教授会依据病例进行扩充讲解，也会分享自己的临床经验，这些都让人印象深刻。查完房之后就是完善、核对医嘱，接诊新入院患者，回复患者各种医疗需求，进行能够在病房里做的操作实践，比如，今天有一个发热原因待查的患者需要完善骨髓穿刺术排除血液系统疾病。之后就开启了漫长的文书工作，记录病程、写出入院记录、整理出院病例等。

“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。”今天在病房里见到一个大叶性肺炎的患者，几乎就是书上描述的“青壮年、淋雨后、高热、咳铁锈色痰”经典案例的现实版。虽说患者不会照着课本生病，也不存在什么标准化病人，但理论知识是临床实践的扎实基础，是医学前辈们在无数科学研究及临床实践中总结出来的精华部分。病房里有一个因“发热5天”来的小患者，入院第二天体温正常、全身出现压之褪色的皮疹，根据患儿的临床症状，教授考虑是幼儿急疹。这个疾病名称似乎触及了我的知识盲区，这是一个几乎没有在儿科学课本见过的疾病，这时候我才更加理解了老师叮嘱的那句“患者不会只患课本上那几种重点掌握的疾病”的含义。还有一个胸闷胸痛原因待查的患者，在院完善了一系列的检查，基本排除了呼吸系统疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病后，还是没能找到具体病因，最后分析是不能排除因心理因素导致。我想医学并不尽善尽美，并不是所有的身心不适都能通过医疗手段进行缓解和治疗，还有很多人类并未探明的角落，也需要更多人前仆后继去探索和研究。

我的规培生活就是这样日复一日，看似枯燥但很有收获，枯燥的是每天面对的大量医疗任务及文书工作，有收获的是通过不断临床学习能够掌握更多的知识，再遇到相似的情景就能举一反三、运筹帷幄，从中也能获得令人惊喜的成就感。