第一临床医院硕士研究生 余尹霞

今日值心电图科夜班，凌晨4点电话响起：“喂，心电图吗？52床心脏骤停了，麻烦来拉个图。”于是我背上心电图机，来到52床，映入眼帘的是护士老师在胸外按压心肺复苏、我心想：这不是在抢救嘛！看了看心电监护：室颤（小），无自主呼吸，血压还算稳定。

问了值班教授一些问题后，我了解到患者目前是骤停第二次，目前还在心肺复苏中，心内、ICU的老师还在过来的路上。结合心电图以及自己所学的专业知识，我判断出这是可电击心率的心脏骤停，我说：“老师，除颤器呢？室颤了，除颤吧。”老师答道：“护士在推过来的路上，马上到！”

这时我想起在心电图上班的时候咨询心内科教授的一个问题：对于可电击心率患者，目前指南推荐在三次除颤不成功的情况下，尽快给予肾上腺素。那如果实在等不及，先给一支肾上腺素，问题大吗？教授当时说：“如果在细的室颤波的情况下，先给肾上腺素，室颤波变粗大之后，再电除颤，其实效果会更好。”于是我当机立断提议：“可以先推一支肾上腺。”果然，室颤波形变粗了，这时候电除颤机器到了，我们开始给患者除颤。200J的电除颤后，心率转复了；不一会儿，自主呼吸恢复，脉搏恢复；后来心内科和ICU老师赶到，继续对患者调整用药。最终在我离开的时候，患者已经成功复苏一个半小时。科室的老师都夸我很棒！

这件事给我很大的满足感，我也获得了一种理论和实践结合的成就感。由于本身的硕士期间研究方向正是心脏骤停，平时对于相关的指南看得比较多，也收集过相关患者的数据，了解骤停时候的抢救流程，又恰好这个月轮转心电图科，开始学习看基本的心电图，加上线下的心肺复苏培训课，这一切一切不谋而合的巧合，让我能顺利提出建议并参与抢救。这一刻，我更加体会到“行之力则知愈进，知之深则行愈达”的意义，很开心自己在成为一名合格医生的道路上又迈进了一步。